疫情當(dāng)前，考驗(yàn)醫(yī)療機(jī)器人成色的時(shí)候到了
2020-03-28據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，為了防止病毒的進(jìn)一步傳染，在治療過程中，美國(guó)首例新型肺炎病患身處隔離室內(nèi)，醫(yī)生負(fù)責(zé)在隔離窗外操作機(jī)器人，該機(jī)器人配備了攝像頭、麥克風(fēng)和聽診器等設(shè)備。
除特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行日常的檢查、施藥等工作時(shí)，也通過機(jī)器人進(jìn)行，無須進(jìn)入隔離病房，從而減少了被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
有業(yè)內(nèi)人士向億歐大健康表示，根據(jù)相關(guān)報(bào)道，美國(guó)所用機(jī)器人類似于自動(dòng)遠(yuǎn)程問診車，只是解決了醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程問診和基本體征信息采集的需求，從技術(shù)上看算不上先進(jìn)，國(guó)內(nèi)國(guó)外發(fā)展得都不算快；還有行業(yè)人士指出，其實(shí)，在患者眾多的情況下，機(jī)器人成本高，也無法解決太多且復(fù)雜的問題，主要還是需要靠醫(yī)護(hù)人員人工來解決。
據(jù)了解，該病人談不上治愈，但病情得到有效控制。該病人所在醫(yī)院的傳染病主任喬治·迪亞茲 (George Diaz)在接受《衛(wèi)報(bào)》采訪時(shí)表示，病患的病情有較大好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，“令人滿意”。
國(guó)內(nèi)的情況來看，面對(duì)不斷增加的確診人數(shù)，醫(yī)護(hù)工作人員人手緊張，壓力巨大。在這種情況下，醫(yī)療機(jī)器人是否能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者分擔(dān)一部分工作？水平又如何？
醫(yī)療機(jī)器人在行動(dòng)：消毒、送藥配藥、遠(yuǎn)程診療、科普
根據(jù)普華永道的分類標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)器人分為手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、輔助機(jī)器人、服務(wù)機(jī)器人四大類。
輔助機(jī)器人主要是能夠?qū)︶t(yī)學(xué)應(yīng)用起到輔助幫手作用的智能機(jī)器人，包括輸液藥物配置機(jī)器人、輔助手術(shù)的機(jī)器人、虛擬助理、導(dǎo)診機(jī)器人等；服務(wù)機(jī)器人主要包括幫助護(hù)士進(jìn)行輸液服務(wù)、配藥服務(wù)、情緒撫慰的企業(yè)和家庭看護(hù)、服務(wù)、陪護(hù)機(jī)器人。
針對(duì)此次疫情，輔助機(jī)器人和服務(wù)機(jī)器人的應(yīng)用比較多。
鈦米機(jī)器人創(chuàng)始人潘晶告訴億歐，目前，鈦米機(jī)器人已在武漢疫情中心的武漢中心醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院等6家醫(yī)院，和其他地區(qū)的一些醫(yī)院都在進(jìn)行7*24小時(shí)不間斷使用?！爸耙延?0多臺(tái)機(jī)器人，疫情期間向武漢輸送10臺(tái)智能消毒機(jī)器人并已全部進(jìn)行了臨床使用?！?
武漢協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室
根據(jù)鈦米的產(chǎn)品介紹，其消毒與傳統(tǒng)方式不一樣，鈦米消毒機(jī)器人針對(duì)環(huán)境物表和空氣進(jìn)行自主移動(dòng)式多點(diǎn)消毒，彌補(bǔ)傳統(tǒng)固定式空氣消毒機(jī)、紫外線燈管、及化學(xué)熏蒸法的不足，可以滿足更高水平的消毒要求。
具體而言，該消毒機(jī)器人人機(jī)分離，擁有自主導(dǎo)航技術(shù)，還能識(shí)別環(huán)境內(nèi)的物品并自主避障。不僅如此，該機(jī)器人還配備消毒管理軟件，自動(dòng)根據(jù)空間面積計(jì)算消毒時(shí)間，圍繞消毒目標(biāo)進(jìn)行360°消毒。
本次為疫區(qū)提供輸送的第一批機(jī)器人為消毒機(jī)器人，重在解決現(xiàn)場(chǎng)疫情防控問題。之后，又分別提供了自助發(fā)熱初篩工作站、隔離病房陪伴機(jī)器人等設(shè)備，用于解決疫情現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員自身安全，和病人的病情篩查、隔離區(qū)送藥等問題。
另外，作為上海新型冠狀病毒肺炎患者的定點(diǎn)收治醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心透露，1月24日，國(guó)藥控股股份有限公司上海醫(yī)院管理總部與上海維蝶醫(yī)藥科技有限公司，聯(lián)合向該中心捐贈(zèng)6臺(tái)遠(yuǎn)程可操控視頻機(jī)器人，用于輔助醫(yī)生問診、傳輸影像資料等，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。
1月27日，獵豹移動(dòng)攜獵戶星空，將兩臺(tái)智能服務(wù)機(jī)器人送到了接診壓力巨大的北京大學(xué)首鋼醫(yī)院。其中一臺(tái)智能服務(wù)機(jī)器人可實(shí)現(xiàn)無人導(dǎo)診，自動(dòng)響應(yīng)發(fā)熱問診、引領(lǐng)病人及初步診療，并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)病人的遠(yuǎn)程診療，避免醫(yī)護(hù)人員與病患直接接觸而發(fā)生交叉感染可能性。
另一臺(tái)智能遞送機(jī)器人可根據(jù)醫(yī)院需求分別執(zhí)行遞送化驗(yàn)單、藥物等工作，用機(jī)器人代替醫(yī)護(hù)過程中簡(jiǎn)單但耗力的流程化工作，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，并避免醫(yī)護(hù)人員在遞送路上感染的可能。
此外，這類疾病的治療，主要是各種用藥治療，其中靜脈輸液是最主要的治療手段之一。在疫情中，進(jìn)行靜脈藥物調(diào)配的配藥機(jī)器人就有了用武之地。
“我們?cè)O(shè)備用來進(jìn)行靜脈藥物的調(diào)配?！辈闄C(jī)器人總經(jīng)理靳海洋說，“我們目前正在聯(lián)系，想為疫情比較重的武漢地區(qū)捐贈(zèng)兩臺(tái)配藥機(jī)器人，另外也在聯(lián)系深圳疫情的定點(diǎn)收治醫(yī)院，使用我們的設(shè)備調(diào)配激素類藥物，以便減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，希望多少能有些幫助。”
除了緩解醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度外，在交叉感染、用藥安全方面也有所作用。靳海洋表示，他們的配藥機(jī)器人可以連接醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS，利用信息化手段輔助核查藥物。
對(duì)于新型肺炎而言，除消毒、治療外，防護(hù)尤為關(guān)鍵，防疫科普是其重要一環(huán)。2020年1月21日，易普森導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人產(chǎn)品線啟動(dòng)導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人防疫科普宣傳功能，所有用戶醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人防疫科普宣傳功能全部完成上線工作，主要功能包括如何降低感染冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)的語音圖文科普、如何正確選擇口罩的語音圖文科普、以及如何正確佩戴口罩的語音圖文科普等。
該導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人在醫(yī)院門診大廳、檢驗(yàn)科、國(guó)大藥房等場(chǎng)景進(jìn)行全天候24h防疫科普閑時(shí)播報(bào)，分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員防疫科普宣傳工作，減少醫(yī)護(hù)人員防疫宣傳的工作壓力，讓醫(yī)護(hù)人員將更多的精力投入到救治工作中去。
疫情中，機(jī)器人大規(guī)模應(yīng)用還是難
機(jī)器人越來越多的投入到疫情防控一線使用。在為新技術(shù)應(yīng)用于疫情欣喜的同時(shí)，應(yīng)該看到迄今為止醫(yī)療機(jī)器人仍未大規(guī)模應(yīng)用，真正應(yīng)用臨床的最多不過幾十臺(tái)。
潘晶提出，疫情當(dāng)前，物流問題是最大困難。首先，因?yàn)楣?jié)假日期間商業(yè)貨運(yùn)公司全部停運(yùn)，機(jī)器人需要走物流渠道；其次，目前各地陸續(xù)封城，他們需要和當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)管部門進(jìn)行溝通，然后才能將機(jī)器人運(yùn)送進(jìn)去；另外針對(duì)疫情本身對(duì)人們?cè)斐傻男睦砜只?，物流公司和貨運(yùn)司機(jī)對(duì)此類運(yùn)單有不同程度的抗拒。
除外部因素外，其效率和效果也是難以大規(guī)模應(yīng)用的重要原因。邁步機(jī)器人COO胡峰表示，無論是消毒機(jī)器人還是醫(yī)療物資運(yùn)輸機(jī)器人，其移動(dòng)場(chǎng)景是預(yù)先設(shè)定的。
消毒機(jī)器人難以全面覆蓋所有醫(yī)院場(chǎng)景，而且，與人力噴灑的效果無法相提并論，比如走廊等地方就是機(jī)器人的工作死角。針對(duì)院內(nèi)醫(yī)療物資運(yùn)輸機(jī)器人而言，可以解決醫(yī)療物資在運(yùn)輸途中的相關(guān)感染問題，但存在定位不夠精準(zhǔn)的問題。總體而言，這些機(jī)器人最大的優(yōu)勢(shì)在于減少接觸感染，不過，對(duì)于大規(guī)模疫情而言，機(jī)器人暫時(shí)很難發(fā)揮作用。
移動(dòng)服務(wù)機(jī)器人效率也不高，在靳海洋看來，該類機(jī)器人需要在人、機(jī)器人共同存在的環(huán)境中執(zhí)行任務(wù)，這類環(huán)境不同于大規(guī)模改造的工業(yè)環(huán)境，因此技術(shù)上無法達(dá)到非常高的運(yùn)行效率。
而考慮到環(huán)境中的復(fù)雜情況、行人避讓、任務(wù)多樣化等因素，目前機(jī)器人只能犧牲一部分效率，保證運(yùn)行穩(wěn)定安全。
不僅如此，靳海洋認(rèn)為，目前醫(yī)院對(duì)于診療、病理分析等方面的設(shè)備更為剛需，在這些還尚未完全普及的情況下，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)品的推廣速度還是會(huì)受到限制。
人員成本和機(jī)器人成本之間的經(jīng)濟(jì)帳也是一個(gè)原因，但并非主要原因。如果機(jī)器人在效率、安全性、信息閉環(huán)等方面有實(shí)質(zhì)性的功效，醫(yī)院還是會(huì)樂意接受的。
此外，多數(shù)醫(yī)療機(jī)器人都屬于創(chuàng)新科技產(chǎn)品，性能是否穩(wěn)定還尚待考驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、業(yè)務(wù)流程、操作人員等也會(huì)帶來不同程度的調(diào)整變化，醫(yī)院需要一個(gè)接受的過程。
面對(duì)突如其來的疫情，大多醫(yī)院也多采取自身熟悉的操作流程，對(duì)新科技的接受程度不高?？傮w上看，醫(yī)療機(jī)器人的市場(chǎng)教育任重道遠(yuǎn)，其技術(shù)性能也有不小的提升的空間。
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